Viele Frauen wünschen sich mehr Fülle oder eine harmonischere Brustform, möchten dabei aber das vorhandene Gewebe so wenig wie möglich belasten. Deshalb suchen sie häufig nach einer schonenden oder minimalinvasiven Brustvergrößerung.
Wie schonend eine Brustoperation durchgeführt werden kann, hängt jedoch nicht allein von der Länge des Hautschnitts ab. Ausschlaggebend sind die Bildung der Implantattasche, die Lage und Größe des Implantats, der Umgang mit dem Brustgewebe und die Nachsorge. Die Methode muss zur Brustform, zur Gewebequalität und zum gewünschten Ergebnis passen.
Auch eine gewebeschonende Brustvergrößerung ist ein operativer Eingriff. Es ist ein Hautschnitt notwendig und es muss ausreichend Platz für das Implantat im Brustgewebe geschaffen werden. „Schonend” bedeutet daher nicht, dass die Behandlung ohne Narben, Heilungszeit oder mögliche Risiken auskommt.
Das Ziel besteht vielmehr darin, bei der Operation nur so viel Gewebe wie nötig zu lösen oder zu dehnen. Dabei sollen Blutgefäße, Nerven, Drüsengewebe, natürliche Haltestrukturen und der Brustmuskel möglichst wenig beeinträchtigt werden.
Welche Technik dafür geeignet ist, hängt von der Ausgangslage ab. Bei ausreichend eigenem Gewebe kann das Implantat vor dem Brustmuskel platziert werden. Ist die Gewebedeckung sehr dünn, kann eine teilweise oder vollständige Lage unter dem Muskel sinnvoller sein, damit sich die Ränder des Implantats nicht abzeichnen.
Der Hautschnitt sollte so klein wie möglich sein, aber dennoch ausreichend Platz für ein kontrolliertes Einsetzen des Implantats bieten. Ein zu kurzer Zugang kann dazu führen, dass das Implantat beim Einbringen stark zusammengedrückt wird oder das Gewebe unnötig belastet wird.
Häufig wird der Schnitt in der Unterbrustfalte gesetzt. Dort kann die spätere Narbe im natürlichen Übergang zwischen Brust und Brustkorb liegen. Wie deutlich sie nach der Heilung sichtbar bleibt, hängt jedoch auch von der Hautbeschaffenheit, der persönlichen Neigung zur Narbenbildung und der Nachsorge ab.
Die Implantattasche ist der Raum, in dem das Brustimplantat später liegt. Bei den klassischen Verfahren wird dieser Raaum mit chirurgischen Instrumenten präpariert. Bei anderen Methoden wird das Gewebe dagegen überwiegend kontrolliert gedehnt.
Unabhängig von der Technik muss die Implantattasche exakt zur Größe und Form des Implantats passen. Ist sie zu groß, kann sich das Implantat verschieben. Ist sie zu klein, entsteht unnötiger Druck auf das Gewebe. Eine sorgfältige Blutstillung ist ebenfalls wichtig, um Nachblutungen und ausgeprägte Blutergüsse zu vermeiden.
Die Wahl des Implantats hat nicht nur Auswirkungen auf die spätere Brustgröße. Auch Breite, Form und Gewicht des Implantats beeinflussen, wie stark Haut und Bindegewebe belastet werden.
Ein Implantat sollte daher zur Breite des Brustkorbs, zur vorhandenen Brustform und zur Gewebedeckung passen. Zu große oder zu schwere Implantate können das Gewebe ausdehnen und langfristig zu sichtbaren Implantaträndern, einer stärkeren Absenkung der Brust oder einer unnatürlichen Form führen.
Eine gewebeschonende Planung orientiert sich deshalb nicht an einer bestimmten Milliliterzahl, sondern an den individuellen Voraussetzungen und dem gewünschten Ergebnis.
Beim Einsetzen sollte das Implantat möglichst wenig mit der Haut am Wundrand in Berührung kommen. Zu diesem Zweck können sterile Einführhilfen, wie beispielsweise ein Operationstrichter oder eine Einführhülse, verwendet werden.
Diese sogenannte No-Touch-Technik erleichtert das kontrollierte Einbringen des Implantats und reduziert den direkten Hautkontakt. Sie ist Bestandteil des sterilen Operationsablaufs, kann das Infektionsrisiko jedoch nicht vollständig ausschließen.
Weitere Informationen finden Sie im Beitrag „No-Touch-Technik beim Einsetzen von Brustimplantaten”.
Die Heilung der Brust dauert länger als die sichtbare Wundheilung. Auch wenn leichte Tätigkeiten früh wieder möglich sind, müssen sich das Gewebe und die Implantattasche zunächst stabilisieren.
Wie lange ein Stütz-BH getragen werden sollte und wann Arbeit, Sport oder schweres Heben wieder erlaubt sind, richtet sich nach der Operationsmethode und dem individuellen Heilungsverlauf. Regelmäßige Kontrollen helfen dabei, Schwellungen, Wundheilungsstörungen oder Veränderungen der Implantatlage frühzeitig zu erkennen.
Bei der Preservé-Methode handelt es sich um eine gewebeschonende Brustvergrößerung mit Implantaten. Über einen circa 2,5 cm langen Schnitt in der Unterbrustfalte wird zunächst ein schmaler Zugang angelegt. Anschließend dehnt ein spezieller Ballon das Gewebe kontrolliert und schafft so den Raum für das Implantat. Dadurch soll eine großflächige Präparation der Implantattasche vermieden werden. Für die professionelle Anwendung dieser Methode ist ein spezielles Zertifikat erforderlich. Voraussetzung hierfür ist fundierte operative Erfahrung in der Brustchirurgie. Zusätzlich muss ein gesonderter Preservé-Lehrgang absolviert und die Zertifizierung bei Motiva erworben werden. Bei geeigneten Patientinnen kann der Eingriff auf Wunsch in örtlicher Betäubung durchgeführt werden, eine Sedierung ist optional.
Das Implantat wird über eine sterile Einführhülse eingesetzt und vor dem Brustmuskel platziert. Bei dieser Implantatlage muss der Brustmuskel nicht abgelöst werden.
Die Preservé-Methode ist vor allem für Frauen gedacht, die sich mehr Fülle im Dekolleté und eine moderate Veränderung der Brustform wünschen. Typischerweise werden dafür kleine Implantate mit einem Volumen von etwa 150 bis 200 ml verwendet. Eine deutliche Vergrößerung um mehrere Körbchengrößen entspricht nicht dem Behandlungskonzept.
Damit Preservé infrage kommt, muss ausreichend eigenes Gewebe vorhanden sein, um das Implantat vor dem Brustmuskel gut abzudecken. Bei sehr dünnem Gewebe, ausgeprägtem Hautüberschuss oder dem Wunsch nach einer starken Vergrößerung kann eine andere Operationsmethode besser geeignet sein.
Ausführliche Informationen zu Eignung, Ablauf, Implantaten, Kosten und Erholungsphase finden Sie auf der Seite zur Preservé-Brustvergrößerung in München.
Preservé ist nicht für jede Brustform und jedes gewünschte Ergebnis geeignet. Bei sehr dünnem Haut- und Drüsengewebe können sich die Ränder des Implantats bei einer Lage vor dem Brustmuskel stärker abzeichnen oder ertasten lassen. In diesem Fall kann eine andere Implantatlage eine bessere Gewebedeckung ermöglichen.
Auch eine deutlich abgesunkene Brust mit überschüssiger Haut lässt sich durch ein Implantat allein nicht ausreichend anheben. Ein Implantat kann fehlende Fülle ergänzen, jedoch keine überschüssige Haut entfernen und die Brustwarze nicht zuverlässig anheben. Bei einem ausgeprägten Straffungsbedarf ist deshalb meist eine Bruststraffung notwendig.
Eine klassische Brustvergrößerung bietet zudem mehr Möglichkeiten, wenn eine starke Volumenzunahme gewünscht wird, deutliche Asymmetrien bestehen oder bereits Implantate vorhanden sind, die gewechselt oder korrigiert werden müssen.
Je nach Ausgangslage können eine Implantatlage unter dem Brustmuskel, eine Bruststraffung mit oder ohne Implantat, eine Eigenfettbehandlung oder eine Kombination dieser Verfahren sinnvoll sein.
Jede Brustvergrößerung hinterlässt eine Narbe. Wenn der Zugang über die Unterbrustfalte erfolgt, liegt die Narbe im Übergang zwischen Brust und Brustkorb, sodass sie später weniger auffällt.
Wie die Narbe letztlich verheilt, lässt sich jedoch nicht vollständig vorhersagen. Hauttyp, Narbenneigung, Wundheilung und Nachsorge beeinflussen ihr späteres Erscheinungsbild.
Wie schnell Sie sich nach dem Eingriff wieder fit fühlen, hängt von der Lage des Implantats, dem Umfang der Operation und Ihrer individuellen Heilungsfähigkeit ab.
Wenn der Brustmuskel nicht abgelöst wird, sind die ersten Tage in der Regel mit weniger Bewegungseinschränkungen verbunden als nach einer Operation unter dem Muskel. Schwellungen, ein Druck- oder Spannungsgefühl sowie vorsichtige Armbewegungen sind in der Anfangszeit dennoch normal.
Bei Preservé sind leichte Tätigkeiten bereits am ersten Tag möglich. Sportliche Aktivitäten können nach vier bis sechs Wochen, je nach individueller Absprache, wieder aufgenommen werden. Wenn Sie kleine Kinder haben, sollten Sie sich für die ersten zwei bis drei Tage Unterstützung bei der Betreuung organisieren – insbesondere, wenn Ihr Kind noch häufig gehoben oder getragen werden muss. Auch für die Arbeit und längere Autofahrten sollten Sie ausreichend Erholungszeit einplanen. Schweres Heben und intensive Belastungen des Oberkörpers sollten erst nach ärztlicher Freigabe erfolgen.
Weitere Informationen zur Anästhesie und zum OP-Tag finden Sie im Beitrag „Brustvergrößerung ohne Vollnarkose”.
Selbst eine gewebeschonend durchgeführte Brustvergrößerung ist mit möglichen Komplikationen verbunden. Dazu gehören beispielsweise Nachblutungen, Blutergüsse, Flüssigkeitsansammlungen, Infektionen, Wundheilungsstörungen und auffällige Narben.
Darüber hinaus können sich die Empfindsamkeit der Brust verändern, die Implantate können sich verschieben oder sichtbar beziehungsweise tastbar werden. Auch eine Kapselfibrose, bei der sich die natürliche Gewebekapsel um das Implantat herum verdickt und verhärtet, ist möglich.
Eine sorgfältige Operation kann die Belastung des Gewebes begrenzen. Die allgemeinen Risiken einer Brustvergrößerung lassen sich dadurch jedoch nicht vollständig verhindern.
Nein, auch eine minimalinvasive oder gewebeschonende Brustvergrößerung ist ein chirurgischer Eingriff. Dazu sind ein Hautschnitt, die Bildung einer Implantattasche und eine anschließende Heilungsphase notwendig.
Nicht unbedingt. Der Zugang muss groß genug sein, damit das Implantat kontrolliert eingesetzt werden kann. Ein etwas längerer, präzise platzierter Schnitt belastet das Gewebe in der Regel weniger, als wenn das Implantat durch einen zu kleinen Zugang mit starkem Druck eingebracht werden muss.
Eine passende Implantatgröße, eine präzise angelegte Implantattasche, ein möglichst geringer Druck auf das Gewebe, ein kontaktarmes Einsetzen des Implantats und eine sorgfältige Nachsorge sind wichtig. Zudem muss die Implantatlage zur Gewebequalität passen.
Nein, denn eine Methode ist nur dann sinnvoll, wenn sie zur Brustform und zum gewünschten Ergebnis passt. Bei dünnem Gewebe, starkem Hautüberschuss, starker Vergrößerung oder Wechseloperation kann eine klassische Brustoperation die bessere Lösung sein.
Mit Preservé kann die großflächige Präparation der Implantattasche reduziert werden, da das Gewebe mithilfe eines Ballons kontrolliert gedehnt wird. Außerdem wird der Brustmuskel bei der vorgesehenen Implantatlage nicht abgelöst. Ob diese Methode geeignet ist, hängt jedoch von der Gewebedeckung, der Brustform und dem gewünschten Volumen ab.
Eine gewebeschonende Operation kann Schwellungen, Beschwerden und Bewegungseinschränkungen in der ersten Heilungsphase reduzieren. Die grundlegenden Risiken einer Brustoperation wie Infektionen, Nachblutungen, Narbenprobleme oder Kapselfibrose bestehen jedoch weiterhin.
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